第２０回九州オープンエントリーフォーム

エントリー締切　2月20日(月)

以下の項目をコピーして，下のアイコンをクリックして，メールに貼り付けて，必要項目を入力して送って下さい。
●ローマ字
●氏 名
●JPDGA＃ PDGA#
●都道府県
○住所 〒　　
○TEL/FAX
●支払方法
　　銀行振込・現金書留・その他  入金日(予定) 2006年月日
●大会参加費　円
●部門
　・プロ（オープン・マスター・レディス）
　・アマチュア（アドバンス・アドバンスレディス・ジュニアＵ１６・ジュニアＵ１３・ジュニアＵ１０）
◎連絡事項

●は必ず，○はアジア選手権，九州オープンに初参加の方，変更のある方のみご記入下さい。

メールでのエントリーをお願い致します。
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◆振込・郵送先
　・銀行振込：福岡銀行天神町支店(普通)1379314　　森　省三（ モリショウゾウ）
　・現金書留：〒819-0042 福岡市西区壱岐団地93-4　 TEL090-1368-9234
◆参加料
　・プロ(オープン･レディス)部門
　・アマチュア(一般)部門　
　・アマチュア(ジュニア)部門		 5,000円（非会員7,000円）
3,000円（非会員5,000円）
1,500円（非会員2,000円）
※JPDGA会員及び福岡県ＤＧ協会の会員以外のJPDGA非会員の方は，上記のカッコ内料金のとおりに加算されます。